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乙肝大三阳的治疗

2010-12-26 14:58:29
文章摘要:乙肝大三阳的治疗

    乙肝大三阳治疗引应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体,进行综合治疗。下面详细讲解各种治疗方法:

乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗

  目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的:

   1.大三阳患者肝功能始终正常

   这种情况大三阳患者大多预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

   2.大三阳患者肝功能轻度异常

   这种情况下以抗病毒为主,主要治疗为核苷类的药物,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

  3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高

   此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

  4.大三阳患者B超提示肝硬化

  这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。

乙肝大三阳治疗之增免疫治疗

  乙肝病毒既能存在于血液中,也能存在于肝细胞中,乙肝病毒并不直接损害肝脏,而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后,在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒,要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用,但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。

乙肝大三阳治疗之保肝护肝治疗

  有人认为,只要肝功有变化就要进行治疗,治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区,很多人都盲目地保肝护肝,服用大量保肝护肝药物。肝病专家指出,过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常,而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用,所以只是治标不治本,当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平,大多数会在短期内又发生反弹!所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主,保肝为辅的。

乙肝大三阳治疗之抗纤维化治疗

  抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的,肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁,如果不能阻止肝纤维化的进程,乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌,那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此,在乙肝大三阳治疗中,一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。

  此外,对于乙肝大三阳的治疗也必须强调对症治疗,要根据患者的染病时间、病毒类型、病情轻重等因素来为患者制定个性化治疗方案,并且在治疗过程中随时监控病情变化,及时调整治疗方案,以期获得最好的治疗效果。这是很多小医院、小诊断无法做到的。因此,肝病专家提醒肝病患者,乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗,乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院,及时接受专科医生的专业治疗,这样才不会耽误病情,乙肝治疗不同其他疾病治疗,切勿有病乱投医,治疗不当可能导致病情恶化。

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