网站地图 联系我们 加入收藏郑州市国医堂医院
乙肝康复网
当前位置: 中部国际中医乙肝康复网 > 乙肝检测 > 浏览文章

乙肝患者 你近期复查了吗?

2010-12-26 13:43:25
文章摘要:乙肝患者 你近期复查了吗?

    乙肝患者治疗乙肝的目标是持续抑制病毒,延缓疾病进展成肝硬化和肝癌。对一些患者,长期抗病毒治疗即使没有彻底清除病毒,也可抑制病毒复制,减轻肝脏的炎症病变,改善肝功能,延缓肝脏的纤维化与肝硬化进程。所以判断治疗效果应综合评判。因此定期复查不让病情继续恶化是乙肝患者应特别注意的。乙肝的康复治疗我们需要坚持。

    乙肝患者随着病毒携带时间的增加,很多患者会逐渐从免疫耐受期进入免疫清除期,此时机体免疫会清除病毒,同时引起肝脏炎症,所以乙肝患者要定期复查,检测病情,以便及时发现问题,及时处理。一般说来,乙肝患者要定期复查的项目有:肝功能、乙肝HBV-DNA、肝脏B超、AFP、肝纤维化指标等。

【1】 乙肝患者定期检查的重要性:

● 肝功生化的检查:能更及时了解肝脏有无炎症活动,转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低,根据其生化值,是确定治疗方案的重要参考指标。

●乙肝病毒HBV-DNA:反映乙肝病毒复制的“金指标”,能了解体内病毒的复制能力和其传染性,有助于治疗方案的选择以及抗病毒疗效的判断。

●B超检查:看肝胆脾有无进行性损害,最好前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比能更好的发现问题。所以B超检查需要动态观察才有更大的意义。有些乙肝患者没有任何病状,转氨酶也不高,但B超检查肝脏逐渐缩小,脾脏逐渐增大,也表明肝脏有活动性炎症,这往往容易引起患者的忽视,掩盖病情,错过治疗机会。

●甲胎球蛋白(AFP):AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,即可以超早期发现原发性肝癌的一个有力的指标。

●肝纤维化指标:可一定程度上非损伤性地反映肝纤维化的进程与严重程度,同时可反映药物抗纤维化的效果。

【2】 对于乙肝定期检查,引起有疑问,不知道多久检查一次为宜?是不是检查的频率越高越好呢?

    针对这个问题,肝病专家解释说,乙肝定期检查频率对于不同的对象要求是不一样的,并不是查的越频繁越好。对于已查出乙肝大小三阳的患者最好能够3个月检查一次,以利于病情的动态掌握和治疗方案的调整;健康人群或隐匿性乙肝病毒携带者应不少于半年检查一次;30岁以上的人需3个月或4个月检查一次甲胎球蛋白(AFP),因为AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,即早期发现原发性肝癌。

肝功能异常的症状和临床表现

    肝功能异常大多是由疾病引起的,偶了也会由于服用药物引起肝功能异常。肝功能异常的症状和临床表现繁杂多样,有些症状明显,有些症状隐匿。

    肝功能异常的症状临床表现在全身许多方面:

    1、肝功能异常引起消化功能异常,致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

    2、肝细胞损害肝功能异常,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等;

    3、胆色素代谢异常,可致黄疸,主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。

    4、肝功能糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低。所以肝功能异常要视情况限制糖和其他高热量食物的摄入,以免形成营养过剩,促使体内脂类物质增多而易发生高血脂或脂肪肝,加重病情。

    5、脂肪代谢异常可形成脂肪肝。肝脏是进行脂肪代谢、游离脂肪酸氧化和利用的重要器官,也是脂蛋白、大部分载脂蛋白的主要合成、分泌、降解及转运场所。肝功能异常时可引起血浆总脂肪酸浓度下降和多不饱和脂肪酸缺乏,血浆游离脂肪酸及甘油三酯增高,过量的甘油三酯则以脂肪小滴形式贮存,从而导致脂肪肝。可引起肝区疼痛或叩击痛等;

    6、肝功能白蛋白合成异常,使白蛋白降低,血液的胶体浓度下降,血液中的水分透过血管进入组织中,严重时导致腹水、胸水等;

    7、肝功能维生素类代谢异常,各种维生素的缺乏可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等;

    8、肝功能凝血因子合成异常,可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向,且出血时往往不易止住;

    9、肝功能激素代谢异常,可致性欲减退、男性乳房发育、睾丸缩小等,女性月经失调、不孕等,还会出现皮肤小动脉扩张,临床表现为蜘蛛痣、肝掌、脸色发黑(肝病面容)等。

    郑州市国医堂医院专家提醒,以上症状和临床表现有时不一定是肝功能异常引起的,有时在正常人或其他疾病中也会出现,但也不可疏忽大意。当出现以上肝功能异常的症状和临床表现时,应怀疑感受到损害导致肝功能异常,建议去正规医院做个肝功能检查,以尽早的排除疾病或确诊疾病。

编辑:

推荐阅读